广东快乐十分遗屚数据:濟寧市一院神經內科介入小組 有一群守護腦血管的“鉛衣人”

2019年06月04日08:58  來源:大眾日報  作者:高建璋 周靜

广东快乐十分app下载 www.idhgt.com 隨著醫學的進步,介入治療已成為現代醫院臨床治療的重要手段之一。神經介入技術作為血管內介入技術的重要組成部分,其最大優點是針對藥物治療效果不佳、外科手術無法診治的腦血管病變可進行有效治療,同時避免外科手術所帶來的創傷,并且適應性廣、創傷小、療效確切、并發癥少,具有其它診治手段無可比擬的優勢,為患者提供著更為合理可靠的選擇。

濟寧市第一人民人民醫院神經內科,魯西南地區較早開展神經介入的科室,在全腦血管造影以及腦梗、腦出血、頸部及顱內段血管狹窄、各種動脈夾層、亞急性或慢性腦動脈閉塞、各個部位出血性或未破裂腦動脈瘤等腦血管疾病的介入治療方面成效卓著,年均腦血管造影量、介入手術量均居全省領先水平。

神經內科介入小組醫生身著鉛衣,在輻射下用愛心和自己的健康守護著濟寧及周邊地區腦血管疾病患者的安全。

一根小導管 祛腦部多種惡疾

人們生活條件的提高以及不良的飲食習慣等,腦血管疾病發病率呈上升趨勢,特別是腦梗、腦出血、血管狹窄等疾病,占據了神經內科接診量的一半以上。面對患者的訴求,2010年,濟寧市第一人民醫院神經內科副主任初建峰前往北京等地進修學習腦血管介入技術。        

傳統的外科治療是依靠手術暴露后進行的,而內科治療是依靠服用藥物。而介入治療,則介于兩者之間,是一種“不用開刀的手術”。簡言之,介入治療就是不開刀暴露病灶的情況下,在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道,或經人體原有的管道,在影像設備的引導下,利用一根小導管,對病灶局部進行檢查、治療的創傷最小的治療方法。

2011年,濟寧市第一人民醫院神經內科介入小組成立,組長由初建峰擔綱。以此為標志,醫院針對腦血管疾病的治療正式走向微創范疇。同年,國家衛生部對全國首批18家地市級醫院“腦卒中篩查與防治基地”授牌,濟寧市第一人民醫院成為山東省首家獲此殊榮的醫療機構。2015年,該院又被授予“國家高級卒中中心”,標志著其在規范診療腦卒中等方面已達全國領先水平。目前,神經介入已挑起腦卒中治療的大梁,救治流程也更加完善,能夠快速診別,制定個性化的手術方案。腦梗塞藥物溶栓治療不明顯的患者,介入小組會第一時間給予機械取栓;腦出血量較大的患者,也會及時實施介入治療。

對于超急性期腦梗死的診治,時間就是大腦!濟寧市第一人民醫院建成國內領先的腦卒中綠色通道,有效提高了腦卒中救治的效率。目前從入院到靜脈溶栓時間能夠嚴格控制在60分鐘內;而急診橋接取栓從入院頭CT檢查到股動脈穿刺的時間能夠嚴格控制在90分鐘內。急診綠色通道建設規范、運行高效,已經成為國內急診綠色通道建設的典范,多次受到國家衛健委領導的肯定和表揚。

顱內動脈瘤被稱為大腦內的定時炸彈,其破裂極易誘發蛛網膜下腔出血,患者死亡率極高。當前,神經介入在對動脈瘤、蛛網膜下腔下腔出血的治療上也呈現出較強優勢。目前,神經內科介入小組通過腦血管造影術,能夠準確鎖定動脈瘤,并實施介入栓塞術,對受損血管進行填充修補。

身穿重鉛衣 不畏輻射和辛勞

介入治療是通過X光機、CT、磁共振等影像設備的幫助,對疾病進行診斷和微創治療。因為長期在高輻射環境下工作,進入手術室后,介入小組的醫生們都必須穿上厚厚的鉛衣做手術:從頭到腳,鉛帽、鉛面罩、鉛圍脖、鉛衣、鉛手套……把人遮得嚴嚴實實。鉛衣重達10余公斤,在輻射環境下,醫生們還要聚精會神地進行手術操作,有時一臺手術要兩三個小時,其工作強度、辛苦程度可見一斑。

“介入醫生,其實就是在用自己的健康換取患者的生命,不僅要有嚴謹的工作態度,更要有高度的奉獻精神!”初建峰表示,目前神經內科介入小組共有6名醫生,全部能夠獨立完成各類神經介入手術。

眾所周知,心臟可以支架,而隨著醫學技術的進步,現在腦血管也可以放支架,而且能夠解決藥物不能解決的問題。王某 ,50歲,因反復發作性言語不清伴右側肢體無力,在當地醫院就診發現右側大腦中動脈重度狹窄,標準藥物治療2周,仍無法控制癥狀,隨時可能進展為完全癱瘓。當地醫院建議患者到濟寧市第一人民醫院神經內科就診。初建峰帶領全體神經介入小組人員,充分討論手術指征,手術方式,手術并發癥防范等方面問題后,為患者進行了右側大腦中動脈狹窄支架成形術。術后患者癥狀完全緩解,經過一段時間修整后,患者重新回到工作崗位。

劉某,35歲,突發頭痛,繼而昏迷2小時入院。入院后明確為蛛網膜下腔出血。由于患者出血量很大,入院后很快就沒有了自主呼吸,需要呼吸機輔助呼吸,隨時有生命危險?;頰呶依锏畝チ褐?,醫生和家屬都沒有放棄。在冒著患者隨時可能心跳停止風險下,初建峰給予緊急腦血管造影,找到了出血的真兇為椎動脈顱內段動脈瘤,于是緊急給予動脈瘤介入栓塞術,修補了破裂的血管,預防再次出血。術后經過一系列精心的治療,患者保住生命,并且生活可以自理。

“大腦非常嬌嫩,早一分鐘手術,就可能獲得意想不到的效果?!閉饈淺踅ǚ搴屯哦映K檔囊瘓浠?。而正是為給腦血管疾病患者爭取更多的時間,神經介入的醫生也在時刻準備著。不僅承擔著本科室患者的診療,還要應對急診突發狀況,所以神經介入小組醫生的手機必須24小時開機,白天、夜晚連軸轉,好幾天吃住在醫院的現象經常發生。

也正是有了這群“鉛衣人”的付出,許多患者重獲新生。

重視傳幫帶 讓更多患者受益

不僅要積極掌握高新醫療技術,還要將技術無私傳授給更多的醫務工作者。這是濟寧市第一人民醫院作為省區域醫療中心的責任和擔當。

因為目睹了神經介入治療在腦血管疾病救治方面的優勢,濟寧一縣級醫院的院長決定在醫院開展此技術,并親自帶隊到濟寧市第一人民醫院神經內科進修學習。初建峰和團隊承擔起更大的責任。目前,神經介入小組已幫助濟寧多個縣級醫院組建神經介入團隊,并手把手示范、教學。同時,棗莊、菏澤、泰安等地醫院的醫生也慕名過來進修學習。

救治病患、傳授技術,在初建峰看來,神經介入小組還有一個更重要的任務——健康宣教。腦血管病發病率高,對家庭和社會造成的危害大,應該積極有效預防?!凹跎倌匝懿∽鈧匾耐揪毒褪竊縉讜し?在腦血管病還沒發作的時候積極對易導致腦血管病的危險因素進行早期識別和干預。腦血管病往往是多種因素共同造成的,高血壓、高血脂、高血糖、吸煙等可干預因素,要早發現、早控制、早治療,注意正確的飲食和生活方式?!背踅ǚ灞硎?,同時,在患者發病時也要學會識別,“fast”(臉,是否口角歪斜;手臂,能否自由活動;說話,能否正常發音;時間,第一時間就醫)識別法雖然簡單,但是卻非常有效。

當前,介入手術已在全球心腦血管疾病治療領域被公認為是一項成熟、有效的技術,濟寧市第一人民醫院神經內科介入小組開展的神經介入手術種類齊全,很多方面都處于省內技術領先水平,每年神經介入2000余臺,無論從質量還是數量,都處于省內前茅。在不斷完善自身的同時,介入小組也正在向更高目標攀登。  

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